CouncilChat
PermalinkRecommendFacebookEmailComments

Paciente de 18 años YC que consulta en el servicio de pediatría por cansancio, pérdida de peso, fiebre prolongada, dolor e inflamación de las articulaciones, sobre todo dedos de las manos, muñecas y pies. Enrojecimiento de la piel de las mejillas y nariz.

El médico lo primero que decide investigar es la fiebre prolongada, puesto que la madre de la niña relata episodios de convulsiones y cuadros de psicosis sin antecedentes que lo justifiquen, por lo tanto solicita cultivos de orina y fauces. Todos los resultado fueron negativos.

Ante el desmejoramiento de la salud de YS el médico decide internarla a la espera de los resultados de estudios solicitados y tratarla con corticoides. Para confirmar el diagnóstico presuntivo de una enfermedad autoinmune se le solicitan estudios Bioquímicos. A continuación se describen los resultados significativos.

Datos de Laboratorio:                                                Valor de referencia (VR)

Colesterol total 105 mg/dl                                                    < 200 mg/dl
Triglicéridos 600 mg/dl                                                        < 150 mg/dl

Proteinograma: aumento de gamma globulinas totales de origen policlonal

Fisicoquímico de orina: proteinuria 0.5 g/l, resto negativo.

Marcadores de enfermedad autoinmune:

ANA: Patrón homogéneo 1/640. Anti-DNA Positivo

Complemento total= 1 CH 50 (VN 25 - 50 CH50

C3 = 25 mg/dl (VR 80-180 mg/dl)

C4 = 5 mg/dl (VR 15-50 mg/dl)


Se confirma el diagnóstico de Lupus Eritematoso Sistémico y al tratamiento con altas dosis de corticoides.

El médico consulta al Laboratorio de bioquímica clínica sobre los valores de lípidos, y la asociación del LES y una coronariopatía.

* Cual es el posible mecanismo fisiopatología del caso y su relación con el daño endotelial.

* Describa los estudios que completan la búsqueda de factores de riesgo coronario en forma prematura.

* ¿Cómo describiría la calidad de vida de la paciente en los próximos 10 años?

 

Please log in to leave a comment!
 
Related Links