American Association for Clinical Chemistry
Better health through laboratory medicine
CouncilChat
PermalinkRecommendFacebookEmailComments

Paciente de 18 años YC que consulta en el servicio de pediatría por cansancio, pérdida de peso, fiebre prolongada, dolor e inflamación de las articulaciones, sobre todo dedos de las manos, muñecas y pies. Enrojecimiento de la piel de las mejillas y nariz.

El médico lo primero que decide investigar es la fiebre prolongada, puesto que la madre de la niña relata episodios de convulsiones y cuadros de psicosis sin antecedentes que lo justifiquen, por lo tanto solicita cultivos de orina y fauces. Todos los resultado fueron negativos.

Ante el desmejoramiento de la salud de YS el médico decide internarla a la espera de los resultados de estudios solicitados y tratarla con corticoides. Para confirmar el diagnóstico presuntivo de una enfermedad autoinmune se le solicitan estudios Bioquímicos. A continuación se describen los resultados significativos.

Datos de Laboratorio:                                                Valor de referencia (VR)

Colesterol total 105 mg/dl                                                    < 200 mg/dl
Triglicéridos 600 mg/dl                                                        < 150 mg/dl

Proteinograma: aumento de gamma globulinas totales de origen policlonal

Fisicoquímico de orina: proteinuria 0.5 g/l, resto negativo.

Marcadores de enfermedad autoinmune:

ANA: Patrón homogéneo 1/640. Anti-DNA Positivo

Complemento total= 1 CH 50 (VN 25 - 50 CH50

C3 = 25 mg/dl (VR 80-180 mg/dl)

C4 = 5 mg/dl (VR 15-50 mg/dl)


Se confirma el diagnóstico de Lupus Eritematoso Sistémico y al tratamiento con altas dosis de corticoides.

El médico consulta al Laboratorio de bioquímica clínica sobre los valores de lípidos, y la asociación del LES y una coronariopatía.

* Cual es el posible mecanismo fisiopatología del caso y su relación con el daño endotelial.

* Describa los estudios que completan la búsqueda de factores de riesgo coronario en forma prematura.

* ¿Cómo describiría la calidad de vida de la paciente en los próximos 10 años?

 

Please log in to leave a comment!
 
Related Links